本文へ移動

お問い合わせ

お問い合わせいただくにあたり

■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。

お問い合わせフォーム

お名前 ※必須
※例:山田 太郎
フリガナ ※必須
※例:ヤマダ タロウ
性別
年齢
住所
 
電話番号
例)012-345-6789※携帯可
FAX番号
例)012-345-6789
メールアドレス ※必須



注) 半角英数字のみ
ご相談内容
↓入院案内はこちら
病院
医療法人社団則天会
〒249-0005
神奈川県逗子市桜山4-1-20
TEL 046-872-7500
FAX 046-871-7858
 ■ 一般診療 ■
 ■ 企業健診 ■
 ■ 市民健診 ■
 ■ 在宅医療 ■
 ■ 入院療養 ■
TOPへ戻る